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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 本土研發 乾眼症新藥拚臨床試驗

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工商時報【文╱李水蓮】

乾眼症是眼科門診大約占三分之一常見的疾病之一, 指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分布不均勻或淚液過度蒸發,造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。常見的症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、有異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠、怕風、畏光,較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化,長期傷害則會造成角結膜病變,並會影響視力。

正常的眼睛表面有一層淚液層,覆蓋在眼角膜及結膜上,形成一個潤滑保護膜,最後經由鼻淚管排除掉。淚液層由外而內又可分為三層:(1)油脂層:由眼瞼之皮脂腺所分泌,可延緩水層液的蒸發,潤滑眼瞼及眼球表面。(2)水液層:由淚腺所分泌,在中間層,主要功用是提供角膜氧氣、有殺菌作用、以及清除代謝產物之功用。(3)黏液素層:由結膜之杯狀細胞所分泌,在最內層,使淚液水層能均勻分布在角結膜表面。

這三層淚液之組成如果有一層分泌不足或是分布不均勻,都會造成乾眼之症狀。而水液層淚腺淚液分泌不足是最常見之乾眼原因,最近的醫學研究指出,年紀老化淚腺功能降低是主要的問題。而近年電腦成為人們工作上不可或缺的工具及人手不離的手機,抑或空氣汙染PM2.5的問題,更促成乾眼症年齡層的年輕化。根據國際期刊報導,乾眼症目前仍都缺乏有效的治療藥物。乾眼症西醫的治療方法,大都是使用人工淚液藥水及人工淚液藥膏, 大都是暫時性有效, 很多患者還是病情愈來愈嚴重。

乾眼症中醫病名是白澀症、目癢。清肝明目是中醫古籍所提的經典醫理,而古籍中的這些可能屬於人体使用經驗推得的名目中藥,究竟是否能以現代的科學研究與之連結,讓這些屬於西方醫學疾病治療藥物仍然無法滿足的需求,成為國際眼科的創新藥物來源,是極具挑戰性的課題。

而從事眼科藥物研發將近30年的陽明大學新藥研究中心主任吳榮燦教授指出,經過以中醫古籍所記載的清肝明目中藥或民間驗方進行篩選對視網膜細胞機能有增強作用的種類,抽取出有效成分。經過細胞及動物的實驗,證實具有治療乾眼症,將進一步規畫經由臨床試驗開發成為國際級的眼科新藥,彌補西方醫學眼科疾病治療藥物仍然無法滿足的需求。

 白內障術後併發症 年輕發生率高

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【台灣醒報記者楊凡恩台北報導】白內障手術後再度視力模糊,是舊疾復發嗎?醫師吳仁斌表示,置換人工水晶體後不會再有白內障的問題,但細胞聚集增生在後囊袋的部位,會產生視力病變,年齡小於40歲者有70%的發生率。醫師丘子宏說,後囊袋混濁是白內障常見的術後現象,以雷射治療相對安全也不需住院。

白內障手術是以超音波去除老化水晶體,保留後囊袋可以固定矯正視力的人工水晶體位置。醫師丘子宏表示,後囊袋混濁是常見的術後現象,只要用雷射切開小孔治療,不必擔心危險性。重要的是注意眼睛的保健,不要過度使用3C產品,強光下活動要戴太陽眼鏡保護眼睛。

國人用眼過度使得白內障年齡下降,過去是60歲以上長者有的眼睛老化現象,現在臨床上已有40歲的年輕病患。書田診所醫師吳仁斌表示,健保給付規定是55歲以上可以開刀治療,現在55歲以下的病患比率可能提升到10%,需要先行照相評估,健保局才會給付白內障手術費用。

吳仁斌說,後囊袋混濁在術後數月或數年都可能發生,越年輕發生率越高,後囊袋原本是水晶體的一部分,因為細胞聚集增生變成混濁影響視力,術後3年約有40%的發生率,年齡小於40歲者更有70%的發生率。

後囊袋混濁並非白內障再度發生,而是白內障手術可能的併發症,門診治療即可改善。吳仁斌說,術後再度產生視力模糊,也可能是高血壓、糖尿病造成視網膜病變,或是高度近視、老化等合併黃斑部病變,當視力出現變化時,應及早檢查診斷,才能正確治療。

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